小儿在2-3岁时还不会讲话,可能家长这时会带孩子去看医生,然而如果2-3岁能喊“爸爸妈妈、婆婆爷爷”,但同龄的正常孩子应该会背诵儿歌诗词,会唱儿歌了,这种明显的语言发育滞后,言语障碍的现象往往并没有引起家长的重视。
婴幼儿听力损失导致语言发育障碍,语言发育滞后会导致以下结果:
- 影响孩子语言发育。比如讲话晚,吐字不准(似大舌头般)、会说的词汇比同龄正常孩子少。
- 智力发育迟缓。比如同龄孩子已经学会故事中的人物的关系、明白更多的游戏规则、能与周围的亲友交流思想等,但听障孩子因听力问题,接受语言信息少了,自然接受到的知识会有限,对大脑智力的开发会有影响。
- 心理发育的偏差。当孩子听力问题导致语言发育异常时,他/她与周围的人,从上幼儿园后开始与同龄孩子的一起玩耍或学习生活时,会导致其他孩子因与其交流困难而回避与听障孩子交流,而听障孩子是渴望与同龄孩子交流的,久而久之会开始退缩疏远这个群体,心理上产生胆怯、不自信等。
对弱听儿童来说,及早发现积极康复听力是很重要的。那么,助听器作为听力康复的重要助听工具,家长朋友们,有须认真了解和谨慎对待小儿助听器验配,这关系到孩子的未来的一生,也关系到整个家庭的幸福。
儿童验配助听器是一项长期的工作。儿童助听器验配须依靠助听器验配师和家长的配合,才能获得理想的效果。
欧美儿童验配助听器要求,须具备相应的儿童助听器验配资质;目前我国尚无儿童方面的资质考核,但已有卫生职能相关部门考核认证的助听器验配师资质认证。因此在我国一些没有取得资质认证的机构也在从事儿童助听器验配,甚为担忧!
各位家长朋友们,要学会认识助听器的验配的几大误区,尽量少走弯路,更不要迈入误区。
目前国内儿童助听器验配存在的五大误区
误区一:助听器越贵越好
这是一种普遍存在的误区。目前,父母为了儿女努力是可以理解的,但物有所值更重要。助听器贵的型号功能更齐全,但也有些功能小儿不需要,贵的助听器往往助听增益不是很大的,而选配助听器时先要考虑的就是增益值,如果一味追求贵的,可能对听力损失较重的孩子听力增益补偿不够,导致孩子的听力改善不能达到标准,就如同0.3的视力本应该提升到1.0,但由于追求镜片薄轻而镜片的度数选择不够,只由0.3提升到0.5,可想而知,孩子的视力提升不到位而造成的影响……
误区二:戴上助听器马上就能交谈
许多家长在自己的孩子(会说点简单句的孩子)刚戴上助听器后的瞬间就急着对着孩子问:“宝贝,听见没有,声音大不大?有没有杂音?……”,这时孩子可能会茫然的望着家长。家长也茫然的问,为什么还是没听见?其实,这个时候可能听障孩子注意力还没在问话者这里,更可能孩子都还不理解声音“大”“小”的含义、“杂音”这些词在他/她的听觉中枢里还没有储存过……
这种焦急的心情可以理解,但测试方法是不正确的。
助听器通过对听损孩子的损失部分的音量补偿后,将声音按不同比例进行放大后传送到耳内,使听损儿童听到了原来听不清楚,甚至听不到的声音。也就是说助听器的主要功能是帮助听力损失儿童改善对声音的感知力,即可听度(听得见);而听得懂需要学习的。
人类的语言建立是在先要听见听清语言的基础上,然后通过学习才会听懂理解语言的含义。比如,分别出生在四川的孩子、广州的孩子以及出生在美国的孩子,他们分别收听、学习到的是不同的语音语言。比如,一个四川的孩子,但由于没有学习过广州话和美国英语,当他听见广州话和美国英语,却听不懂就很正常。因此小时候没有学过英语,外国人说话就听不懂,听不懂就所以不会说英语!如果想要听懂该怎么办呢?很简单,去学英语!即:言语康复。
我们的听障孩子由于听力损失,很多词汇还没有学习到,当助听器佩戴初期,虽然听见家长在说什么,但很可能听不懂,这需要进行语言康复训练,要“补课”。
先“听得到”,才能“听得懂”,不是听见就能听懂,两者不能画等号。听见可以通过助听器看到的效果,而听懂是需要较长的时间去培养和建立的。
误区三:单侧听损不需要验配助听器
单耳受损如果不重视,不及时佩戴助听器,一是在稍微嘈杂的环境下或者稍远一点的距离交流时很费劲,造成对学习、工作及生活质量的影响;二是没有方向感和平衡感;三是受损耳长时间不选配助听器会因“用进废退”的原理而导致单侧听力受损耳听功能明显退化。
正常双耳是360°能接收声音,但一侧耳听力正常,另一侧耳听力受损时,就只能接收180°的声音,等于失去了一半的听力,导致没有平衡感、方向感。相当一部分人对听力受损不重视,对单耳受损更是漠然处之,但听力受损如果不及时康复,就如同温水煮青蛙的原理,对人的一生都是一个慢性的影响。在学习中的孩子、工作中的成年人,在噪音环境下理解言语困难、辨别能力下降,会影响到学习、工作和生活。因此,单耳受损同样需要积极处理,及时选配助听器。
误区四:听力太严重就不用配助听器了
现代助听器技术发展很快,许多助听器能提供超过80分贝增益和140分贝的输出,儿童助听器验配适用范围已经从过去的90分贝增至 120+分贝。
听力重度及极重度的宝宝,仍然需要助听器的帮助。
按人工耳蜗的国际标准流程要求,一是在选择手术植入人工耳蜗前半年也需要先戴半年助听器,一方面有助于听损婴幼儿的早期听觉训练,另一方面也可通过戴助听器,观察听觉通路是否存在问题(比如排除蜗后问题);二是手术植入人工耳蜗后(人工耳蜗往往是单侧植入),未手术植入人工耳蜗的另一侧耳仍然需要佩戴助听器,以此配合人工耳蜗建立双耳聆听的模式。
误区五:儿童验配机构都大同小异
小儿听力康复需要花费较长的时间,有的需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果,严格挑选合格的助听器验配服务机构是康复成功的重要条件之一。
大部分助听器验配机构有儿童助听器验配所需的硬件条件,比如电耳镜、纯音测听仪器、真耳测试等;但恰恰缺乏隐形的软实力,这软实力指的是有国家助听器验配等级考核认证的、经验丰富的优秀验配师。
就好比,在一个医院,有同样的硬件设备,一样的手术刀由不同的医生操作,手术效果也是不同的。优秀的医生有渊博的知识储备、丰富的经验以及熟练的动手能力,就是这家医院的软实力。相比经验不足或动手能力毛躁的医生相比,两者区别不言而喻。
再好比,同样的奥迪汽车,由不用的司机开,驾驶过程也是不同的。有实力的司机会对汽车操作十分熟练,还会根据驾驶过程中的车况、路况等进行综合判断,确保平稳安全行车。
儿童助听器验配也一样,现在的助听器验配中心表面看似大同小异,其实大不一样,其中差别大的就是验配师的水平。
验配师也像医生、司机一样需要考核,通过考核规范工作。一名优秀的验配师会在工作过程中不断积累和总结经验,铸就自己的软实力。
重庆亿尔聪听力康复中心是重庆市是规范化听力研究和助听器标准化验配的听力机构,目前接待10岁以下儿童助听器验配成功案例百余起,有年幼为11个月婴幼儿,接待过来自巴基斯坦的小外宾。我们还不定期举办儿童专场知识讲座,旨在关爱弱听儿童,希望儿童的听力问题能够早发现、早诊断、早干预和早康复,并且为其提供规范化的听力康复咨询。亿尔聪人将会不懈努力,希望帮助到更多的弱听儿童,听的好、学得好、人生更美好。
亿尔聪听力顾问 Helen 主笔
四级验配师 Jenny 初稿